Blog Lekarz – choroby serca, krtani… – leczenie

Przeciwwskazaniem do stosowania niektórych leków hipotensyjnych mogą być objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego [15]. Najczęściej dotyczą one żołądka i wątroby. Czasem są to tylko objawy dys- peptyczne, jak nudności, wymioty, biegunki lub zaparcia, będące wyrazem zlej tolerancji leku. Objawy te obserwuje się niekiedy po lekach moczopędnych, guanetydynie, lekach blokujących receptory fi-adrenergicz- ne, a także klonidynie. Czasem jednak są to nasilone objawy choroby wrzodowej – nadkwaśność treści żołądkowej, bóle wrzodowe (rezerpina) lub nawet krwawienia z przewodu pokarmowego (Edecrin). Niektóre leki ‚ mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby bądź zaostrzenia jej przewlekłego stanu zapalnego (Aldomet, Ticrynafen).

Z innych objawów działania niepożądanego należy przede wszystkim wymienić zaburzenia tolerancji glukozy, które najczęściej powodują tia- zydy przez hamowanie wydzielania insuliny endogennej, a także leki blokujące receptory (i-adrenergiczne – przez nasilanie hipoglikemii.

Drugą ważną grupą objawów niepożądanych są zaburzenia płciowe, które, zwłaszcza u osób młodych, mogą stanowić ważny problem życiowy. Należy pamiętać, że niektóre z leków hipotensyjnych zmniejszają potencję i zaburzają ejakulację. Są to guanetydyna, leki blokujące zwoje autonomiczne (pentolinium, trimetafan), leki blokujące receptory [ł-adrener- giczne (propranolol, pindolol) i niektóre diuretyki [12], Mogą występo-

– 29J wać także zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm i ginekomastia (spiro- nolakton, guanetydyna).