Blog Lekarz – choroby serca, krtani… – leczenie

Drugim warunkiem sukcesu leczniczego jest dostateczne nawodnienie dziecka. Dobowa ilość płynów winna wynosić około 1-0-0—25-0 ml/kg, przy czym w okresie pierwszych godzin wprowadzamy połowę tej dawki.

• Stosowanie glikozy w początkowym okresie śpiączki jest sprawą sporną — jeżeli możemy dokładnie oznaczyć poziom cukru we krwi, lepiej jest dołączyć glikozę dopiero wtedy, gdy glikemia krwi obniży się do 3-0-0 mg%. Nie dysponując dobrym laboratorium oraz lecząc śpiączkę cukrzycową u niemowląt, bezpieczniej jest podawać od początku 2h roztworu fizjologicznego soli + 1/3 5% glikozy. Płyny allca- lizujące (1/o n. roztwór mleczanu sodu względnie 3,7—5% NaHCC>3) doda-jemy tylko w najcięższych przypadkach. W okresie polepszenia diurezy często występuje niedobór potasu dla jego wyrównania stosuje się kroplówkę dożylną z płynu Darrowa. Do kroplówek dołącza się zawsze witaminę Bi — zwykle także witaminę C. W pełni uzasadnione jest stosowanie kokarboksylazy. Jeżeli mimo opisanego leczenia zapaść nie ustępuje, stosuje się osocze (ewentualnie krew), środki krążeniowe, dezoksykortykosteron.